Dor no pescozo: causas, síntomas de acompañamento e tratamento

6 Novembro 2020

O pescozo doe a diferentes intervalos no 70% dos adultos. Ao mesmo tempo, as sensacións dolorosas non só poden ser de natureza diferente, senón que tamén poden ser causadas por diversas enfermidades. Polo tanto, obsérvanse principalmente non de xeito illado, pero van acompañados doutros síntomas que axudan a diagnosticar e escoller correctamente as tácticas de tratamento óptimas.

Tipos de dor no pescozo

A dor no pescozo pode ser a curto prazo e limitarse a molestias menores ou ser moi aguda, interferindo significativamente na vida cotiá. Máis a miúdo a xente quéixase de que de súpeto sente un lumbago, despois de que se produce unha dor persistente. Pode provocar dor, formigueiro, palpitante, constrinxente ou doutro xeito.

A dor no pescozo tamén se denomina cervicalxia.

As molestias normalmente intensifícanse durante os movementos, por exemplo, ao xirar ou inclinar a cabeza, mantendo unha posición estática, especialmente incómoda durante moito tempo, en particular durante un longo traballo no ordenador. A este respecto, unha persoa vese obrigada, moitas veces incluso inconscientemente, a xirar todo o corpo para aforrar o pescozo o máximo posible.

Así, é obvio que a dor no pescozo pode ser moi diferente. Polo tanto, divídense non só en agudos (menos de 10 días) e crónicos, senón tamén en:

vertebróxeno: ocorre no contexto de cambios patolóxicos na columna cervical, incluíndo lesións de discos intervertebrais, compresión das raíces espiñais e medula espiñal;
non vertebral: resultante de todas as outras causas, incluíndo enfermidades infecciosas, procesos inflamatorios nos músculos, enfermidades da glándula tireóide, ganglios linfáticos, etc.

A dor vertebróxena caracterízase por irradiación á rexión occipital, ombreiros, brazos, ata as mans e os dedos. Moitas veces obsérvase o entumecemento, a sensibilidade e a mobilidade, o que indica o desenvolvemento de trastornos neurolóxicos, é dicir, a infracción dunha ou outra estrutura anatómica das raíces nerviosas ou da medula espiñal. Ademais, nestas situacións pódense observar mareos, ataques de perda de coñecemento e dores de cabeza, o que indica a compresión das arterias vertebrais, por exemplo, unha hernia intervertebral.

É urxente pedir cita cun médico se a dor no pescozo é aguda ou está acompañada de mareos, sensación de adormecemento na parte posterior da cabeza ou tinnitus.

Causas de dor no pescozo

Ás veces é difícil para os pacientes diferenciar de xeito independente unha dor de garganta dunha dor no pescozo, xa que pode ser tan difusa que as sensacións son borrosas e parece que doe todo o pescozo. Se isto vai acompañado dunha sensación de transpiración ou rabuñazos na gorxa, un aumento da temperatura corporal, pode indicar larinxite, SARS, dor de gorxa, farinxite e outros arrefriados. Ademais, estes síntomas son típicos de:

refluxo gastroesofáxico;
Síndrome de Itsenko-Cushing;
corpos estraños que entran na farinxe, por exemplo, ósos de peixes;
hipovitaminose;
formación de tumores benignos e malignos na gorxa.

Aínda así, na maioría dos casos, as persoas poden diferenciar os problemas de garganta da verdadeira dor no pescozo, que se pode observar tanto nas superficies anterolaterais como na parte traseira e frontal.

A localización da dor é unha importante característica de diagnóstico que permite determinar a fonte da dor na fase do exame e despois estudar a fondo os cambios ocorridos mediante métodos de diagnóstico instrumentais.

Dor no pescozo frontal: causas

A aparición de sensacións desagradables ou incluso dolorosas directamente na zona baixo o queixo ou dor difusa en toda a fronte do pescozo pode indicar:

enfermidade da tiroide;
procesos inflamatorios nos músculos que afectan a ligamentos e nervios;
formación de quistes e abscesos;
afección aos ganglios linfáticos;
anxina de peito.

É dicir, a lista de causas posibles é bastante extensa e é imposible determinar de forma independente o que causou exactamente a dor no pescozo. Nestas situacións, paga a pena contactar cun terapeuta para un exame. Se é necesario, o médico dirixirá o paciente a un especialista estreito do perfil desexado.

A síndrome da arteria vertebral e a síndrome radicular tamén poden estar asociadas a dor no pescozo anterior. Nos dous casos, a causa é a infracción dos vasos sanguíneos ou dos nervios por un disco intervertebral deformado, tecidos edematosos, un corpo vertebral cervical desprazado ou outra estrutura. A nosa clínica desenvolveu un enfoque integrado para resolver este problema: quiroprácticos experimentados, neurólogos, rehabilitólogos, endocrinólogos realizarán un exame e prescribirán o tratamento necesario.

Dor nas costas: causas

Debido ás peculiaridades do estilo de vida moderno, a xente está a miúdo preocupada pola dor na parte posterior do pescozo. Traballar nun ordenador, uso constante de aparellos, baixo nivel de actividade física e malos hábitos, todo isto provoca cambios patolóxicos na estrutura da columna vertebral, que se manifestan como dor no pescozo. Polo tanto, en caso de dores agudas, tirantes, agudas, lumbago na parte posterior do pescozo, en primeiro lugar é necesaria unha consulta cun quiropráctico ou un vertebrólogo, xa que na abafadora maioría dos casos isto indica enfermidades da columna cervical, a saber:

é unha enfermidade xeneralizada acompañada de cambios dexenerativos-distróficos nos discos intervertebrais, unha diminución da súa altura e unha diminución da forza;
: unha complicación da osteocondrose, na que sobresae o disco intervertebral (máis frecuentemente na canle espinal, por onde pasan a medula espiñal e as raíces nerviosas), o que provoca o risco de pellizcar nervios e arterias vertebrais;
hernias intervertebrais: consecuencia da falta de tratamento para a protusión, na que o contido interno do disco intervertebral penetra na canle espinal, aumenta gradualmente e pode comprimir seriamente os nervios e a medula espiñal, e na última fase do desenvolvemento sepárase e "viaxa" ao longo da canle espinal, causando gravese ás veces complicacións irreversibles ata parálise;
é unha complicación da osteocondrose, na que as protuberancias óseas, chamadas osteófitos, medran ao longo dos bordos dos corpos vertebrais e os discos intervertebrais están aplanados de xeito crítico, o que finalmente leva á fusión das vértebras adxacentes entre si e a restrición da mobilidade do pescozo;
síndrome miofascial: enfermidade na que os músculos individuais teñen espasmo, o que provoca ataques de dor aguda durante a actividade física ou ao presionar certos puntos do pescozo;
fracturas por compresión das vértebras: ocorren máis a miúdo en anciáns con osteoporose ou son o resultado dunha lesión por latigazos, por exemplo, nun accidente e supoñen unha grave ameaza para a vida e a saúde das persoas;
A espondilitis anquilosante é unha enfermidade sistémica que afecta a case todas as articulacións do corpo e provoca severas restricións á mobilidade debido á fusión de vértebras individuais entre si, formando conglomerados fortes e inmóbiles.

Moitas veces a dor nas costas é causada por tuberculose espinal, osteomielite ou síndrome de Reiter.

Dor lateral no pescozo: causas

Na maioría das veces, a dor nas superficies laterais do pescozo está ardendo ou latexando, e tamén poden estar formigando. Tenden a dar ao ombreiro e ao oído, ás veces acompañados da formación dunha tortícolis secundaria, como resultado da cal a cabeza inclínase cara ao lado afectado. Isto é típico para:

patoloxías dos vasos sanguíneos, incluída a aterosclerose;
espasmos musculares, que poden desencadearse por unha forte carga no pescozo, movemento brusco ou hipotermia;
formación de formacións malignas na glándula tireóide, na farinxe e na laringe.

Diagnóstico das causas da dor no pescozo

Xa que na inmensa maioría dos casos, a dor no pescozo é causada polo desenvolvemento de patoloxías da columna cervical, cando aparecen, paga a pena contactar cun quiropráctico, vertebrólogo ou neurólogo. O médico poderá determinar, en base a queixas, datos de exames e probas neurolóxicas, se o malestar no pescozo se debe realmente a trastornos na columna vertebral ou é causado por outras enfermidades.

Non obstante, son as desviacións da norma no estado da columna vertebral, de feito, que son unha das razóns para o desenvolvemento de enfermidades concomitantes dos órganos internos. Ao final, un cambio na posición das vértebras, unha diminución da altura dos discos intervertebrais e outros cambios, incluso menores, levan a unha violación da transmisión dos impulsos nerviosos desde a medula espiñal a través das raíces nerviosas ao longo dos nervios ata os órganos internos.

Dado que a medula espiñal caracterízase pola inervación segmentaria, é dicir, cada parte dela é responsable do correcto funcionamento dun determinado órgano, no caso de trastornos na columna cervical, a inervación dos órganos ORL, as cordas vocais, as glándulas tiroides e paratiroides poden sufrir etamén músculos do pescozo, ombreiros e antebrazos. Polo tanto, inicialmente o seu traballo vese interrompido e co paso do tempo van aparecendo cambios orgánicos, é dicir, esta ou aquela enfermidade que pode provocar dor de pesos e intensidade variable no pescozo.

Polo tanto, as enfermidades dos órganos internos raramente se diagnostican e non se detectan cambios na columna vertebral e, polo tanto, é necesaria a consulta dun quiropráctico sen falla. Pero se o paciente ten signos de enfermidades da glándula tireóide, o corazón, os órganos de ORL ou outros, tamén se demostra que recibe consellos de especialistas estreitos (endocrinólogo, cardiólogo, otorrinolaringólogo, etc. ).

Así, o diagnóstico das causas da dor no pescozo sempre é complexo. Pode incluír:

exame de sangue xeral e bioquímico;
determinación do nivel de hormonas tiroideas no sangue;
Ecografía con dopplerografía dos vasos do pescozo, glándula tireóide, glándulas salivais;
radiografía da columna cervical;
electroneuromiografía;
CT;
Resonancia magnética.

Para diagnosticar patoloxías da columna vertebral, o máis informativo é a resonancia magnética, é dicir, a resonancia magnética. O método permítelle estudar o estado dos discos intervertebrais ata o máis mínimo detalle, avaliar a calidade do fluxo sanguíneo nas arterias vertebrais e detectar signos de compresión da medula espiñal ou as súas raíces. Coa súa axuda, as enfermidades diagnostícanse nas primeiras fases do desenvolvemento, o que garante o comezo do tratamento o máis rápido posible e a súa alta eficiencia.

Na nosa clínica, tamén podes aprender máis sobre a composición do teu corpo e o estado do sistema vascular, que participa na subministración de sangue aos órganos internos, músculos músculo-esqueléticos e ao cerebro. Os nosos médicos experimentados explicaranlle os resultados en detalle. A bioimpedansometría calcula a proporción de graxa, músculo, óso e masa esquelética, fluído corporal total, taxa metabólica basal. A intensidade da actividade física recomendada depende da condición da masa muscular. Pola súa banda, os procesos metabólicos afectan a capacidade do corpo para recuperarse. Polos indicadores de masa celular activa, pódese xulgar o nivel de actividade física e o equilibrio nutricional. Esta proba sinxela e rápida axúdanos a ver as interrupcións endócrinas e a tomar medidas. Ademais, tamén é moi importante para nós coñecer o estado dos vasos sanguíneos para a prevención de enfermidades como ataques cardíacos, hipertensión, insuficiencia cardíaca, diabetes mellitus e moito máis. Angioscan permítelle determinar indicadores tan importantes como a idade biolóxica dos vasos sanguíneos, a súa rixidez, o índice de estrés (que fala da frecuencia cardíaca), a saturación de osíxeno no sangue. Este cribado será útil para homes e mulleres despois dos 30 anos, para os atletas, para aqueles que están sendo sometidos a un tratamento longo e difícil, así como para todos os que controlan a súa saúde.

Neste caso, a análise da composición corporal dános información de que o corpo está dominado por tecido adiposo e que o compoñente óso-músculo ten un déficit relativo. Estes datos axudarán ao rehabilitador a elaborar correctamente un plan de actividade física, tendo en conta as características individuais do paciente.

Tratamento da dor no pescozo

Para cada paciente, a táctica da terapia desenvólvese estritamente individualmente en función do diagnóstico, a gravidade dos cambios patolóxicos, a presenza de enfermidades concomitantes e outros factores. Incluso aos pacientes coas mesmas discapacidades se lles pode prescribir tratamentos diferentes, xa que incluso a idade e o nivel de desenvolvemento físico o afectan.

Non obstante, o tratamento de enfermidades que causan dor no pescozo sempre é complexo e inclúe terapia sintomática e etiotrópica. Noutras palabras, está dirixido a eliminar os síntomas da enfermidade e as causas da súa aparición. Os principais compoñentes da terapia adoitan ser:

tratamento farmacolóxico;
osteopatía;
terapia manual;
masaxe;
fisioterapia (fonoforese, carboxiterapia, ozonoterapia, presoterapia correntes RF);
clases individuais cun médico de rehabilitación.

Ao diagnosticar patoloxías da columna cervical, móstrase que fai algúns axustes no seu estilo de vida e hábitos. Así, recoméndase aos empregados de oficina, condutores, costureiras e representantes doutras profesións sedentarias que quenten o máis axiña posible e evite o mantemento prolongado dunha posición corporal forzada, especialmente requirindo tensión nos músculos do pescozo.

Tamén é importante comer ben para que o corpo obteña todos os nutrientes que precisa. Isto permitirá non só ralentizar a progresión da patoloxía, senón tamén contribuír a un curso máis rápido dos procesos de rexeneración.

Para unha dor intensa, o quiropráctico pode recomendarlle ao paciente que compre un aparello para o pescozo ou un colar Chance. O seu uso axudará a descargar a columna cervical e evitará que se produzan erupcións e movementos bruscos, o que provocará un esvaecemento gradual da síndrome da dor. No noso centro podes escoller e mercar un vendaje que se adapte a ti.

Podes envolver unha bufanda de la ao redor do pescozo para aliviar a dor antes da cita ou tomar unha pílula anestésica como máximo 12 horas antes de tomala.

Terapia farmacolóxica

A natureza dos medicamentos prescritos e a súa cantidade poden variar nun rango moi amplo, que depende directamente do diagnóstico e da presenza de enfermidades concomitantes. Polo tanto, listaremos só aqueles grupos de medicamentos que se prescriben á gran maioría dos pacientes:

AINE: antiinflamatorios non esteroides que tamén difiren en propiedades analxésicas (producidas en varias formas de dosificación, incluíndo comprimidos, ungüentos, solucións para inxeccións, etc. );
son medicamentos cun poderoso efecto antiinflamatorio, que só se usan para procesos inflamatorios graves que os AINE non poden eliminar;
relaxantes musculares: medicamentos que eliminan espasmos musculares de varias orixes, o que axuda a reducir a gravidade da dor;
condroprotectores: medicamentos que promoven a restauración do tecido cartilaxinoso que compón os discos intervertebrais, pero só son efectivos nas fases iniciais da osteocondrose;
Vitaminas do grupo B: usadas para mellorar a condución de impulsos bioeléctricos desde a medula espiñal aos órganos correspondentes e restablecer o seu correcto funcionamento;
vitamina D: un remedio responsable da condición do tecido óseo, así como de funcións cerebrais superiores, como memoria, memoria, atención, fala.

Ademais, aos pacientes pódeselles prescribir antibióticos, terapia de reposición hormonal, medicamentos antihipertensivos e outros.

Para unha dor pescozo particularmente intensa utilízanse bloqueos. Os procedementos consisten en inxectar solucións anestésicas con corticoides na zona por onde pasan os nervios no pescozo, o que permite aliviar a dor moi rapidamente. Pero, ademais de que son eficaces só para a dor causada por danos nos nervios, requiren un alto nivel de profesionalidade por parte dos profesionais médicos, xa que ao realizar un bloqueo existe un risco de lesións no nervio, infección e provocan graves complicacións.

Terapia manual

A terapia manual é unha das formas máis eficaces de tratar a dor no pescozo e as súas causas, pero só se se fai correctamente. Implica un efecto directo sobre a columna vertebral e os tecidos brandos circundantes. Non confundas a terapia manual cunha masaxe terapéutica na que só se traballan os músculos das costas e do pescozo.

As técnicas e métodos de terapia manual permiten, literalmente, despois da primeira sesión acadar unha mellora significativa no benestar e, en definitiva, unha remisión completa. Isto conséguese a través de:

restauración do eixe normal da columna vertebral devolvendo as vértebras á súa posición anatómicamente correcta;
aumentar a distancia entre os corpos vertebrais e a liberación de nervios e vasos sanguíneos comprimidos, o que axuda a eliminar os signos da síndrome radicular, mellorar o funcionamento dos órganos internos e, especialmente, o cerebro;
eliminación do espasmo dos músculos do pescozo e bloques funcionais, o que mellora a mobilidade e reduce a gravidade da dor;
mellora a circulación sanguínea e a nutrición dos tecidos.

Non temos estándares de tratamento comúns; aplícase un enfoque individual a cada paciente. Só debe confiar nun especialista altamente cualificado para levar a cabo a terapia manual. Se non, o uso de técnicas inadecuadas só pode prexudicar ao paciente, agravar o problema ou provocar o desenvolvemento de complicacións.

Fisioterapia

Os procedementos de fisioterapia úsanse para mellorar a eficacia da terapia. Amósanse exclusivamente fóra do período agudo e teñen un efecto analxésico e antiinflamatorio, así como melloran a microcirculación nos tecidos brandos e contribúen á normalización do ton muscular.

Normalmente prescríbense cursos que constan de 8-15 procedementos. Estes poden ser:

electroforese;
UHF;
terapia de ultrasóns;
terapia con láser;
terapia de tracción (tracción espinal);
baños de barro, etc.

O número de sesións dos procedementos de fisioterapia e a frecuencia da súa conduta son seleccionados polo doutor individualmente. Algúns procedementos pódense combinar entre si, mentres que outros deben realizarse estritamente nun determinado intervalo.

terapia de exercicio

A fisioterapia é un dos compoñentes obrigatorios da terapia conservadora para a dor no pescozo. Dado que moi a miúdo ocorren no contexto da sobrecarga muscular e dos procesos dexenerativos-distróficos nos discos intervertebrais causados por isto, é importante prestar a debida atención á terapia de exercicio e ao exercicio diario.

Para cada paciente, un médico de rehabilitación desenvolve un programa de exercicios de fisioterapia por separado. Pode ser perigoso usar os complexos presentados en Internet, xa que non teñen en conta as características individuais do paciente, a súa idade, o grao de abandono do proceso patolóxico e o nivel de aptitude física do paciente. Polo tanto, para desenvolver un programa de terapia de exercicio é necesaria a axuda dun especialista. Ademais, as primeiras sesións realízanse necesariamente baixo o seu control, para que o paciente poida entender como realizar cada exercicio e no proceso de estudos independentes non se prexudique a si mesmo. Na casa, debes practicar nun ambiente tranquilo, evitando os movementos bruscos e, se se produce dor, debes consultar cun médico.

Así, a dor no pescozo está xeneralizada. Poden ser causadas polo desenvolvemento de varias enfermidades, pero a maioría das veces a base do malestar son os problemas da columna vertebral causados por un estilo de vida sedentario. Polo tanto, non debería dubidar en consultar a un médico. De feito, nas fases iniciais do desenvolvemento da enfermidade pódese tratar facilmente con métodos conservadores. Mentres que nos casos avanzados, a dor no pescozo e as súas causas pódense eliminar exclusivamente mediante cirurxía.